POSTTRAUMATISCHER KOPFSCHMERZ - chronische, posttraumatische Kephalgie

POSTTRAUMATISCHER KOPFSCHMERZ

chronische, posttraumatische Kephalgie

Das Wort "posttraumatisch" setzt sich aus den Wortteilen "post" (= nach, hinter) und "traumatisch" (von Trauma = Wunde, Verletzung) zusammen. Ein posttraumatischer Kopfschmerz beschreibt also einen Schmerzzustand nach einer Verletzung

Ein posttraumatischer Kopfschmerz gehört zur Gruppe der seku ndären (sym ptomatischen) Kopfschmerz en. Diese stellen keine eigenständige Kopfschmerzerkrankung dar, sondern sind lediglich das Symptom (= Krankheitszeichen) einer (anderen) Krankheit.

Ein so genannter posttraumatischer (= nach einer Verletzung auftretender) Kopfschmerz kann prinzipiell nach jeder Verletzung im Kop f-/ Nacken bereich auftreten. Weder die Art der Verletzung noch das Ausmaß der Gewebsdestruktionen korrelieren mit der Intensität und der Dauer dieser Kop fschmerzen. So kann ein vergleichsweise harmloses Schleudertrauma (auch als Beschleunigungstrauma, Beschleunigungsverletzung oder Peitschenschlagsyndrom bezeichnet) ohne objektivierbare krankhafte Veränderung zu einer heftigen Kephalgie führen, während Patienten mit einem ausgedehnten Schädelbasisbruch nach Ausheilung völlig ko pf schmerz frei sein können. Hinsichtlich Intensität, Periodizität (= zeitliches Auftreten) und Lokalisation (= Ort an dem die Schmerzen empfunden werden) gibt es ebenfalls keine Gesetzmäßigkeiten.

Häufiger sehen wir Patienten, die typische Symptome (= Krankheitszeichen) eines Spannungskopfschmerz es angeben, der aber während einer örtlichen Betäubung der den Schädel versorgenden Nerven nicht wegbleibt. In diesen Fällen muß angenommen werden, daß die Störung von den Hirnhäuten ausgeht, da das Hirngewebe ja schmerzunempfindlich ist.

Besonders ein längerer, verletzungsbedingter Leidensweg kann die Ausbildung einer psychischen Überlagerung (Hypochondrie, Neurotizismen) begünstigen.

Eine erwähnenswerte Besonderheit des posttraumatischen Kop fschmerzes ist die dysau tonome Kephalgie. Einseitige, attackenartige Schmerz sensationen mit vegetativer Beteiligung, teilweise auch Mydriasis (= weite Pupille) und Sehstörungen, kennzeichnen dieses Schmerz bild.

Ein postpunktionelles Syndrom kann nach einer Punktion (= Einstich, Anstich) der Dura mater spinalis (= Rückenmarkshaut) bzw. des Liquorraumes ( = enthält den Liquor cerebrospinalis, also die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit, auch als "Nervenwasser" bezeichnet) auftreten, wenn Nervenwasser austritt und so zu einem Unterdruck und damit zu Kopfsch merzen führt.

Im chronische n Stadium hat sich die therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) sehr bewährt. Dabei werden (stationär 1 bis 2 mal täglich) alle Ner ven, die an der sensiblen Versorgung des Schmerzbereichs beteiligt sind, an ihrem Austrittspunkt mit 1-2 ml blockiert. Zusätzlich werden, falls betroffen, die Aurikulotemporalis- Region (= Schläfenbereich) und korrespondierende Triggerpunkte (= Schmerzreizpunkte) infiltriert. Von besonderer Bedeutung sind die myofaszialen (= von Muskeln und deren Gewebsumhüllung ausgehende) Triggerpunkte.

Bei hinterkopf betonten Schmerzen, auch mit mehr oder weniger deutlicher Beteiligung der Halswirbelsäule, führen wir in gleicher Sitzung tiefe Infiltrationen der angrenzenden Muskulatur mit insgesamt etwa 4- 6 ml durch.

Wenn Sie ein ernstes Schmerzproblem haben, können wir Sie werktäglich, am besten zwischen 11 und 12 Uhr, auch mit einem erfahrenen Arzt verbinden.

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Aktualisiert: >29.12.2007</> kusb
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